In der Literatur wurden 36 Studien identifiziert, in denen über die Prävalenz von Axis-I-Störungen (DSM-IV) bei behandlungssuchenden Problemspielern und definitiv Spielsüchtigen berichtetet wurde. Bei großer Heterogenität zwischen den Studien fand sich insgesamt eine außerordentlich ausgeprägte psychiatrische Komorbidität: Die Lebenszeit- Prävalenz betrug 75,5% (95%-KI: 46,5– 91,8), dabei betrug die durchschnittliche „gewichtete Effektgröße“ 47,0% für jegliche Substanzabhängigkeit/- missbrauch, 38,6% für affektive Krankheiten und 23,9% für Angststörungen.
Die Prävalenz an aktuellen Störungen lag bei 74,8% (95%-KI: 36,5–93,9), besonders häufig waren affektive Störungen (23,1%), Alkoholmissbrauch/- abhängigkeit (21,2%), Angststörungen (17,6%) und Nicht-Alkohol-Substanzmissbrauch/- abhängigkeit (7,0%). In den einzelnen Kategorien fand sich die höchste durchschnittliche „gewichtete Effektgröße“ für eine gegenwärtige Nikotin-Abhängigkeit (56,4%) und Major Depression (29,9%), gefolgt von Alkoholmissbrauch (18,2%), Alkoholabhängigkeit (15,2%), sozialer Phobie (14,9%), generalisierter Angststörung (14,4%), Panikerkrankung (13,7%), posttraumatischer Belastungsstörung (12,3%), Cannabis-Missbrauch/-abhängigkeit (11,5%), ADHS (9,3%), Anpassungsstörung (9,2%), bipolarer Erkrankung (8,8%) und Zwangsstörung (8,2%). Allerdings ließ sich kein durchgängiges Komorbiditätsmuster erkennen, so die Autoren, weder hinsichtlich der Schwere der Spieleproblematik oder des Typs der gesuchten Behandlung (psychotherapeutisch oder medikamentös) noch des Studienortes (USA oder EU). JL