Ältere Parkinson-Patienten

Neuro-Depesche 10/2021

Diese Faktoren fördern die Stigmatisierung

Stigmatisierende Erfahrungen sind bei Parkinson-Kranken häufig und scheinen die Lebensqualität zu beeinträchtigen. Nun wurden das Ausmaß der Eigen- und Fremdstigmatisierung und ihre prädiktiven Faktoren bei älteren Patienten untersucht.
Bei 276 Parkinson-Patienten (141 Männer) in Shanghai wurde der Stigmatisierungsgrad mit der Stigma Scale for Chronic Illness (SSCI) mit 24 Items ermittelt. Im Durchschnitt waren die Patienten 62,5 Jahre alt und seit 9,9 Jahren erkrankt, in einem medianen H&Y-Stadium von 3 und hatten eine durchschnittlichen UPDRSIII- Score von 23,9 Punkten. Ein Drittel (n = 92; 33,3 %) wies eine Tremordominanz (TD) auf, 43,8 % (n = 121) einen Postural Instability and Gait Disorder (PIGD)- Typ. 28,9 % hatten einen HAM-D24-Score > 20, was auf eine leichte bis mittelschwere Depression hindeutet.
 
 
Signifikante Korrelate
Der SSCI-Gesamtscore betrug 49,9 (± 14,3) Punkte. Eine „seltene“ bis „gelegentliche“ Stigmatisierung gaben 48,5 % der Patienten an. Der Score der Eigenstigmatisierung lag bei 29,4, während die Diskriminierung durch Andere einen SSCI-Score von 20,6 erreichte. In der multivariaten Regressionsanalyse blieben als Prädiktoren einer Stigmatisierung nur höhere UPDRS-III-Scores, längere Krankheitsdauer, Alter, TD-Subtyp und höhere Depressions-Scores. Dieses Modell erklärte 47,8 % der Varianz im SSCI-Score (p < 0,05). HL
Fazit
Die Stigmatisierung hatte bei diesen Parkinson-Patienten ein leichtes bis mittleres Niveau. Die korrelierten Faktoren waren komplex, standen vor allem im Zusammenhang mit dem Alter, der Krankheitsdauer, -symptomatik und -progression sowie mit Depressionen. Interventionen, die die Stigmatisierung effektiv verringern (und die Lebensqualität erhöhen) könnten, sollten sich an diese Patientengruppen wenden.
Quelle: Hou M et al.: Stigma and associated correlates of elderly patients with Parkinson‘s Disease. Front Psychiatry 2021; 12: 708960 [Epub 15. Juli; doi: 10.3389/fpsyt.2021.708960]
ICD-Codes: G20

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