In einer direkten Vergleichsstudie erwies sich topisches Capsaicin gegenüber systemischer Pregabalin- Therapie bei peripherer Neuropathie als nicht unterlegen. 568 Patienten mit mittleren bis starken neuropathischen Schmerzen nahmen entweder tgl. 150 bis 600 mg Pregabalin ein oder wurden einmalig mit dem 8%-igen Capsaicin-Pflaster QutenzaTM behandelt. Die Wirksamkeit beider Therapien war vergleichbar, wobei eine 30%ige Schmerzreduktion mit topischem Capsaicin schneller erreicht wurde (7,5 vs. 36 Tage). Mit dem Pflaster traten keine zentralnervösen Nebenwirkungen auf. In einer weiteren Studie zeigte sich das topische Capsaicin auch bei schmerzhafter Radikulopathie als wirksam. Dabei galt: Je kürzer die zurückliegende Schmerzdauer, desto größer und anhaltender die Schmerzreduktion.
Therapie Optionen
Praxis-Depesche 8/2015