Spielt das Geschlecht eine Rolle?

Eine gemischte Hypomanie wurde diagnostiziert, wenn der Patient auf der Young Mania Rating Scale (YMRS) einen Score > 12 Punkte aufwies und im Inventory of Depressive Symptomatology - Clinician-Rated Version (IDS-C) gleichzeitig > 15 Punkte erreichte. 908 Patienten im durchschnittlichen Alter von 41 Jahren wurden eingeschlossen. Bei 681 Teilnehmern lag eine bipolare Störung vom Typ I, bei 187 vom Typ II vor; bei 40 Patienten wurde eine nicht näher spezifizierte bipolare Störung oder eine schizoaffektive Erkrankung diagnostiziert. 507 Studienteilnehmer waren weiblich. Während der durchschnittlich 16 Monate dauernden Follow-up-Phase erfolgten 14328 Visiten. 392 Patienten (43%) wiesen in mindestens einer der Visiten eine Hypomanie auf. Hypomanische Episoden waren bei Bipolar-I-Störung häufiger als beim Typ II (47 vs. 29%, Odds Ratio: 2,2), bei Frauen und Männern aber ähnlich verteilt (40 vs. 47%). Bei 71% der Patienten mit Hypomanie (= 57% aller 1044 Visiten mit Feststellung einer Hypomanie) wurden gleichzeitig relevante depressive Symptome beobachtet. Die Wahrscheinlichkeit dafür war bei den hypomanen Frauen (72%) signifikant größer als in der Gruppe der hypomanen Männer (42%). Die Assoziation zwischen Hypomanie und Depression blieb bei Frauen auch unter Anwendung einer modifizierten IDS-C-Version bestehen, bei der fünf mit der YMRS-Skala überlappende Items nicht berücksichtigt wurden. Nicht so bei den Männern: Nach Ausschluss dieser Items bestand keine signifikante Relation zwischen Hypomanie und Depression. Dies ging in erster Linie auf die beiden Items Reizbarkeit und Agitation zurück. Potenzielle Item-Überschneidungen in den Ratingskalen sollten den Autoren zufolge also berücksichtigt werden.