Die Experten konzentrierten sich in ihren Empfehlungen auf wenige Fragestellungen wie die Erstbehandlung mit Selegilin, den "neuen" Dopaminagonisten und verschiedenen Levodopa-Zubereitungen. Fehlende Aussagen zu anderen Medikamenten - darunter Anticholinergika, Amantadin und "ältere" Dopaminagonisten - bedeuten nicht, dass diese keine aktuellen Therapieoptionen des IPS wären, was die Einsatzmöglichkeiten in der kombinierten bzw. Add-on-Therapie angeht. Für die Anwendung der vom Komitee empfohlenen Medikamente hierzulande sind natürlich die Angaben der deutschen Zulassungen zu berücksichtigen. Die Recherche umfasste die Literatur zur Erstbehandlung des IPS aus den Jahren 1966 bis 1999. Nur Publikationen mit Evidenz-Klasse I (randomisierte, kontrollierte Studien) oder Klasse II (Fall-Kontroll- oder Kohortenstudien) fanden Beachtung.
Empfehlungen der American Academy of Neurology
Neuro-Depesche 12/2002
Medikamentöse Erstbehandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms
Die zuletzt 1993 erschienenen "Practice Parameter" der American Academy of Neurology (AAN) zur medikamentösen Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS) bedurften angesichts veränderter Behandlungsstrategien und vieler neuer Medikamente bzw. Zubereitungen einer Überarbeitung. Hier nun kurzgefasst die Empfehlungen des "Quality Standards Subcommittee" der AAN zur medikamentösen Erstbehandlung von Patienten mit IPS.
Quelle: Miyasaki, JM: Practice parameter: initiation of treatment for parkinson`s disease: an evidence-based review: report of the quality standards subcommittee of the american academy of neurology, Zeitschrift: NEUROLOGY, Ausgabe 58 (2002), Seiten: 11-17