Risiko einer Zervikalarterien-Dissektion bei Patienten mit Migräne ohne Aura

Mehrere Beobachtungsstudien haben ein erhöhtes Risiko für eine zervikale Arteriendissektion (CeAD), also eine Intima-Ablösung in den Karotiden oder Vertebralarterien bei Patienten mit anamnestischer Migräne nahegelegt. Die dazu duchgeführte Literaturrecherche ergab elf Fall-Kontrollstudien mit insgesamt 9.857 Teilnehmern, darunter 2.188 CeAD-Fälle und 7.669 Kontrollen ohne CeAD. 713 der CeAD-Patienten (32,6 %) hatten eine Migräne gegenüber 1.867 der Kontrollpersonen (24,3 %). Die Bestimmung des Risikos für eine CeAD umfasste auch Subgruppenanalysen nach Migräne-Typ, Geschlecht und Vorliegen eines Schlaganfalls.

Hauptanalyse Gesamtkollektiv

Die Newcastle-Ottawa-Skala (NOS) ergab eine Qualität der ausgewählten Studien von 4 bis 7 von maximal 9 Punkten. Die Metaanalyse zeigte für die Gesamtheit der Migräne-Patienten ein um 74 % erhöhtes Risiko für eine CeAD (Odds Ratio [OR]: 1,74; 95 %-KI: 1,38 - 2,19). Die eingeschlossenen Studien wiesen allerdings eine große Heterogenität auf (I22= 61 %).