Diese Brief Intervention (BI) gegen den Medikamenten-induzierten Kopfschmerz (Medicationoveruse headache, MOH) bestand aus einem lediglich zehnminütigen Gespräch, in dem die Patienten über die Analgetika- Reduktion, mögliche Ersatzmedikamente und die Option der kurzzeitigen Krankschreibung beraten wurden.
Von 50 Hausärzten wurden 23 zu einem eintägigen BI-Training randomisiert, die übrigen 27 behandelten ihre Patienten wie gewöhnlich weiter (Business as usual, BAU). Von ursprünglich 25 486 mit der Severity of Dependence Scale gescreenten Patienten im Alter zwischen 18 und 50 Jahren wurde eine Stichprobe von 60 Patienten mit selbstberichtetem MOH an ≥ 15 und Analgetika-Einnahme an ≥ 10 Tagen/Monat und einer MOH-Diagnose nach ICHD-II ausgewertet.
Die BI-Gruppe (n = 24) war der BAU-Gruppe (n = 36) im primären Studienendpunkt, der Zahl der monatlich betroffenen Tage sechs Monate später signifikant überlegen (p < 0,001 bis 0,018): Die Kopfschmerz-Tage gingen in der BIGruppe mit einer zusätzlichen Abnahme von 5,9 Tagen/Monat (95%-KI: 1,1–10,8) deutlich stärker zurück als in der Kontrollgruppe. Dies traf auch auf die Zahl der Tage mit Analgetika- Einnahme zu, die um 6,2 Tage/Monat geringer ausfiel (95%-KI:1,1–11,3).
Insgesamt lag ein Analgetika-Übergebrauch nach sechs Monaten bei 71% der BI-Patienten (17/24) nicht mehr vor (BAU: 22%); und ein chronischer Kopfschmerz hatte sich bei 63% der BI-Patienten nach sechs Monaten aufgelöst, aber nur bei 11% in der BAU-Gruppe – auch diese Unterschiede waren signifikant (p < 0,001).
Die kopfschmerzbedingte Alltagsbeeinträchtigung nach dem Migraine Disability Assessment (MIDAS) und dem Headache Impact Test (HIT- 6) unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht signifikant. JL