Buprenorphin ist ein partieller Opioidagonist (am μ-Opioid-Rezeptor) und ein potenter Opioidantagonist (am k-Opioid-Rezeptor) sowie ein partieller Agonist an nozizeptiven Rezeptoren, der bei Patienten mit Opiatabhängigkeit oder mit Schmerzsyndromen eingesetzt wird. Jetzt wurden 51 stationär behandelte Männer, die die DSM-5-Kriterien einer akuten Major-Depression-Episode sowie einer Opiatabhängigkeit erfüllten, zu drei Gruppen randomisiert: Je 17 Patienten erhielten eine einzelne sublinguale Buprenorphin-Dosis von 32, 64 oder 96 mg. Die Teilnehmer befanden sich bereits in einem leichten Opiatentzugs-Stadium. Untersucht wurden die Effekte mit der Beck Scale for Suicidal Ideation (BSSI) und zusätzlich anhand DSM-5-basierter Interviews.
Auswertbar waren am Ende 47 Patienten: 16 mit 32 mg, 17 mit 64 mg und 14 mit 96 mg Buprenorphin. In jeder der drei Gruppen kam es über drei Tage zu einer signifikanten Reduktion der BSSI-Werte (je p < 0,01): von 8,50 auf 0,625, von 11,05 auf 1,17 bzw. von 8,24 auf 0,00. Dabei erreichten die Unterschiede zwischen den verschiedenen Buprenorphin-Dosisgrupppen – vermutlich aufgrund der kleinen Gruppengrößen – keine Signifikanz (p = 0,408). Nebenwirkungen oder Reboundphänomene wurden nicht beobachtet. Eine Nachuntersuchung 14 Tage später ergab, dass keiner der Patienten mehr Suizidideationen aufwies. JL