Multisystematrophie

Neuro-Depesche 5/2000

Verhindert Nikotin Neurodegeneration?

Die inverse Beziehung zwischen Zigarettenkonsum und neurodegenerativen Erkrankungen wie dem idiopathischen Parkinson-Syndrom ist weitgehend belegt. In einer Fallkontrollstudie wurden nun auch Patienten mit Multisystematrophie (MSA) und progressiver supranukleärer Blicklähmung (PSP) untersucht.

76 Patienten mit MSA, 55 mit PSP ,140 mit idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) und 134 gesunde Kontrollpersonen machten Angaben zu ihrem Zigarettenkonsum. Die prozentualen Anteile von gegenwärtigen oder Ex-Rauchern betrugen 44,7% (MSA), 54,5% (PSP), 43,6% (IPS) und 56,7% (Kontrollgruppe). Im Vergleich der Häufigkeit von Nichtrauchern und gegenwärtigen/Ex-Rauchern unter den Patienten mit MSA wurde eine u.a. auf Alter, Geschlecht, etc. korrigierte Odds ratio (OR) von 0,56 errechnet. Die Analyse einer dosisabhängigen Wirkung - ermittelt nach den sogenannten "Pack-years" - ergab für leichte Raucher eine OR von 0,64 gegenüber Nichtrauchern und für starke Raucher von 0,47. Im Gegensatz dazu resultierte aus den Daten von Nichtrauchern versus aktuellen/Ex-Rauchern bei PSP eine Odds ratio von 0,91. Der inverse Zusammenhang zwischen IPS und Zigarettenkonsum bestätigte sich mit einer Odds ratio von 0,50. Über die Ursachen der protektiven ZNS-Wirkung wird noch gemutmaßt. Neben Enzym-Polymorphismen (CYP2D6, MAO-B) kommt u. a. auch eine direkte Apoptose-verringernde und/oder Neurotoxin-neutralisierende Wirkung des Nikotins in Frage.

Quelle: Vanacore, N: Smoking habits in multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy. European Study Group on Atypical Parkinsonisms, Zeitschrift: NEUROLOGY, Ausgabe 54 (2000), Seiten: 114-119

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