Schmerzhafte diabetischer Neuropathie

Neuro-Depesche 5/2008

Vergleich der analgetischen Wirksamkeit

Neuropathischer Schmerz ist eine schwere Komplikation des Diabetes, die Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt. Ein Autorenteam aus Hongkong untersuchte die analgetische Wirksamkeit verschiedener Medikamentenklassen.

Aus 17 von 25 identifizierten randomisierten, kontrollierten Studien (< 6 Monate) wurden die Daten zur Wahrscheinlichkeit (Odds Ratio, OR) eines klinischen Therapieerfolg (moderate oder ≥ 50%ige Schmerzreduktion) und eines nebenwirkungsbedingten Abbruchs ausgewertet und verglichen.

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Fazit
In einem begleitenden Kommentar wird auf die große Zahl an Patienten hingewiesen, die auf die als Erstoption angesprochenen TZA nicht respondieren oder TZA-Kontraindikationen aufweisen. Die Kommentatoren betrachten außerdem die älteren Antikonvulsiva nicht als erste Alternative, sondern schlagen Pregabalin, Duloxetin oder Gabapentin vor.

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