Große Kohortenstudie

Neuro-Depesche 1-2/2022

Suizidrisiko bei Parkinson-Patienten erhöht?

Zertifizierte Fortbildung
Patienten mit Morbus Parkinson haben eine hohe Komorbidität mit psychischen Stö- rungen. Ob die neurodegenerative Erkrankung auch mit einem erhöhten Suizidrisiko behaftet ist, wurde nun in einer großen Parkinson-Kohorte in Taiwan untersucht.
Die Daten dieser landesweiten Kohortenstudie stammten aus der Nationalen Krankenversicherung Taiwans (2002 bis 2016) und dem taiwanesischen Sterberegister (Dez. 2016). Jedem Parkinson-Patienten wurden nach einem Risikoset (Alter, Geschlecht und Wohnort) vier Kontrollen der Bevölkerung zugeordnet. Über einen Zeitraum von elf Jahren wurden 35.891 Parkinson-Patienten nachbeobachtet und mit 143.557 Kontrollpersonen verglichen. Der Frauenanteil betrug je 48,7 % und das mittleren Alter 72,5 Jahre.
 
Kumulative Inzidenz
Durch einen Suizid starben insgesamt 151 Parkinson-Patienten und 300 Kontrollen. Die kumulative Inzidenz betrug 66,6 bzw. 32,3 pro 100.000. Nach Adjustierung auf sozioökonomischen Status, medizinische Komorbiditäten und Demenz war die Wahrscheinlichkeit eines Suizids bei den Patienten doppelt so hoch wie bei den Kontrollen (Hazard Ratio: 2,1; 95 %-KI: 1,7 - 2,5). Nach Kontrolle auf psychische Störungen etc. blieb das Suizidrisiko stark erhöht (HR: 1,9; 95 %-KI: 1,6 - 2,3).
 
Gibt es Risikofaktoren?
Gegenüber den durch Suizid verstorbenen Kontrollen waren die Suizidtoten in der Parkinson-Gruppe geringfügig jünger (mittleres Alter 74,0 vs. 76,0 Jahre; p = 0,05), wohnten eher in einer Stadt (hohe Urbanisierung 55,6 % vs. 45,3 %; p = 0,03) und litten häufiger unter Depressionen (9,9 % vs. 5,0 %) bzw. anderen psychischen Störungen (8,0 % vs. 3,7 %; p = 0,02). Krankheitsdauer und komorbide Demenz erhöhten das Risiko nicht. JL
Fazit
In dieser bevölkerungsbezogenen Kohortenstudie war die Parkinson-Erkrankung unabhängig von anderen Variablen mit einem zweifach erhöhten Suizidrisiko assoziiert. Dies sollte in der Versorgung von Parkinson-Patienten beachtet werden.


Hinweis: Dieser Artikel ist Teil einer CME-Fortbildung.

Quelle: Chen YY et al.: Risk of suicide among patients with Parkinson disease. JAMA Psychiatry 2021; 78(3): 293-301
ICD-Codes: G20

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