Suizidalität wird verringert

33 Patienten mit TRD erhielten unter Narkose eine MST. Die Suizidgedanken wurden mit der Scale for Suicide Ideation (SSI) erfasst. Vor und nach der MST-Serie wurde mittels kombinierter transkranieller Magnetstimulation (TMS) und Elektroenzephalographie (EEG) das Ausmaß der (GABA-ergen) kortikalen Hemmung im linken dorsolateralen Präfrontallkortex bestimmt (und im linken Motorkortex als Kontrollareal). Quantitativ erfasst wurden dabei N100 (Amplitude des Negativ-Peaks im Bereich von 100 ms TMS-evozierten Potential [TEP] nach einem einzelnen TMS-Puls) und die Long-interval cortical inhibition (LICI, das Ausmaß der Suppression in der Doppelpuls- gegenüber der Einzelpuls-TEP). Die 27 auswertbaren Patienten wiesen zu Beginn einen durchschnittlichen SSI-Score von 9,0 auf, acht (30%) einen Score von 0. Nach den durchschnittlich 16,9 MST-Sitzungen war der SSI-Wert auf 4,2 gesunken (Prä-post: -4,8; p = 0,001). Nun hatten 18 der 27 (67%) einen Score von 0. Danach betrug die Remissionsrate 53%. Dabei korrelierten die N100- und LICI-Werte im Frontalkortex der Studienhypothese entsprechend signifikant mit den SSI-Scores (p = 0,004 bzw. 0,005). Sie erwiesen sich als signifikante Indikatoren einer Remission der Suizidgedanken: Zusammengenommen wurde mit den beiden Faktoren eine Genauigkeit von 89%, eine Sensitivität von 90% und eine Spezifität von 89% (Area under the curve [AUC]: 0,90; p = 0,003) erreicht. JL