Die Literaturrecherche ergab 18 geeignete Studien mit insgesamt 1997 Teilnehmern. Bei der Komorbidität wurde unterschieden zwischen internalisierenden (Angst, Depression) und externalisierenden Störungen (Störung des Sozialverhaltens [CD], Störung mit oppositionellem, aufsässigem Verhalten [ODD]) nach DSMIV. Für jede komorbide Erkrankung wurde die Wahrscheinlichkeit (Odds Ratio, OR) für die Mädchen mit vs. ohne ADHS errechnet.
42% der Mädchen mit einer ADHS litten unter einer ODD, aber nur 5% der Mädchen ohne ADHS. Bei der CD betrug das Verhältnis 12,8% zu 0,8%, bei Angst 37,7% zu 13,9% und bei Depression 10,3% zu 2,9%. Den Autoren zufolge war die Prävalenz komorbider Angststörungen mit fast 38% unerwartet hoch, die einer komorbiden CD mit knapp 13% aber relativ gering.
Nach Adjustierung auf Alter und Ethnie sowie auf Studienqualität, -größe und -heterogenität sowie entsprechende verzerrende Faktoren wiesen die Mädchen mit einer ADHS für jede komorbide Störung eine signifikant um das Mehrfache erhöhte Wahrscheinlichkeit auf: Dabei waren die OR für externalisierende Störungen mit einem um mehr als das Fünf- bzw. Neunfache erhöhten Risiko (ODD: 5,6; CD: 9,4) sehr viel größer als die OR für internalisierende Störungen mit einem um den Faktor 3 bzw. 4 erhöhten Risiko (Angst: 3,2; Depression: 4,2). JL