Anhand der Krankenakten der Jahre 1966– 1996 wurden die Raten an Myokardinfarkten (MI) und Schlaganfällen (SA) bei fast 700 Personen in Olmsted County/Minnesota erhoben, die am Rochester Epidemiology Project (REP) teilnahmen. Dabei wurden 334 Menschen mit Bipolar- I-Störung 334 alters- und geschlechtsgematchten gesunden Kontrollpersonen gegenübergestellt. Medianes Alter bei der ersten dokumentierten manischen Episode war 37 Jahre, die mediane Follow-up- Zeit betrug 18,7 Jahre.
In der Patienten- bzw. Kontrollgruppe traten 19 bzw. 21 MI sowie jeweils 29 SA auf. Einzeln betrachtet war das Risiko weder für MI noch SA unter den Patienten signifikant häufiger (Hazard Ratio: 1,39; p = 0,30 bzw. 1,57; p = 0,09). Im zusammengesetzten Endpunkt, der Zahl an tödlichen und nichttödlichen MI und SA, ergab sich bei den Bipolar- I-Patienten ein gegenüber den Kontrollen deutlich, um 54% erhöhtes Risiko (HR: 1,54; 95%-KI: 1,02–2,33; p = 0,04).
Nach Adjustierung der Daten auf initial bestehende kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Alkoholkonsum, Bluthochdruck, Diabetes und Nikotinkonsum, die in der Patientengruppe allesamt häufiger waren, betrug die Risikoerhöhung aber nur noch 19% und war nicht länger signifikant (HR: 1,19; 95%-KI: 0,76–1,86; p = 0,46). Auch die Tendenz an gehäuften MI/SA bei den vielen Patienten mit Psychosezeichen (ca. 56%) war in der adjustierten Analyse nicht signifikant (HR: 1,52; 95%-KI: 0,84–2, 78, p = 0,17). JL
