Im Jahresabstand wurden bei 102 MS-Patienten mit demselben 3T-Scanner dreidimensionale (3D) T1-gewichtete und zweidimensionale (2D)-/3D-Fluid-attenuated inversion- recovery sequences (FLAIR)-Aufnahmen angefertigt. Zur Auswertung kamen die als Freeware erhältliche Auswertungssoftware Structural Image Evaluation using Normalisation of Atrophy (SIENA) und die kommerzielle, als Medizinprodukt zugelassene vollautomatisierte Software icobrain longitudinal (icobrain long; früher MSmetrix) zum Einsatz.
Mit beiden Methoden wurden die prozentuale Hirnvolumenänderung (Percentage brain volume change, PBVC) und der annualisierte Hirnvolumenverlust (annualized Brain Volume Loss, aBVL) von ≥ 0,4 %, ≥ 0,8 % und ≥ 0,94 % bei den einzelnen Patienten im Paarvergleich berechnet. Zur Erinnerung: Bei Gesunden liegt der altersbedingte BVL bei 0,1 % - 0,3 % pro Jahr. Die durchschnittliche annualisierte PBVC nach icobrain long betrug - 0,59 % (± 0,65%) und nach SIENA - 0,64 % (± 0,73%). Die Werte beider Verfahren korrelierten stark miteinander (r = 0,805; p < 0,001). Sowohl die Übereinstimmung (Inclass-Korrelationskoeffizient [ICC]: 0,800] als auch die Konsistenz (ICC: 0,801) waren ausgezeichnet.
Mehr als die Hälfte der MS-Kohorte wies eine pathologisch erhöhte aBVL-Rate von ≥ 0,4% auf. Dies waren nach SIENA 55,88 % und nach icobrain long 57,84 %. Ungefähr ein Drittel der Patienten zeigte ein aBVL von ≥ 0,8 % (33,33 % bzw. 35,29 %). Die höchste aBVL-Kategorie von ≥ 0,94 % fand sich bei ca. einem Viertel der Patienten (28,43 % bzw. 23,53 %).
Während sich NEDA 3 (ohne Hirnatrophie) bei 35,29 % der Patienten feststellen ließ, war der Anteil mit NEDA 4 (plus Hirnatrophie) nicht einmal halb so groß. Erneut stimmten die mittels SIENA- und icobrain long ermittelten NEDA-4-Anteile von 15,69 % bzw. 16,67 % der Patienten relativ gut überein. JL