Migräne im Kindes- und Jugendalter

Neuro-Depesche 3/2023

Schwerere Attacken bei Koffeinkonsum?

Exzessiver Koffeinkonsum erhöht das Risiko für chronische Kopfschmerzen, aber nur wenige Studien haben sich mit den Auswirkungen des Kaffeetrinkens auf die Schmerzschwere von Migräneattacken befasst – zumindest nicht bei pädiatrischen Patienten. Dies holten jetzt japanische Neurologen in einer kleinen Studie nach.

Rekrutiert wurden 40 Kinder und Jugendliche (26 Mädchen) im Alter von fünf bis 17, median 13 Jahren. Bei fünf von ihnen lag eine Migräne mit Aura vor. Bei allen wurden die Spiegel an Koffein und seinen Metaboliten Theobromin, Paraxanthin und Theophyllin im Serum und Urin mittels Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie-Kopplung (LC-MS/MS) bestimmt und mit der Schwere der Migräneattacken sowie anderen Variablen in Beziehung gesetzt.

34 der 40 Patienten gaben einen Kaffeekonsum an, sechs nicht. Die beiden Gruppen unterschieden sich in keinem klinischen Parameter signifikant. Die LC-MS/MS-Analyse der Serum- und Urinproben ergaben 31 (77,5 %) Koffein-positive und neun Koffein-negative Fälle (Spiegel < 0,0625 μM). Bei drei der sechs Patienten, die angeblich keine Koffein-haltigen Produkte konsumierten, wurde dennoch Koffein nachgewiesen. Auf die Angaben der Betroffenen ist also nur bedingt Verlass.

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Fazit
77 % der Migränepatienten im Kindesund Jugendalter wiesen in Serum und Urin eine Koffein-Positivität auf. Der HIT-6-Score als Maß der Attackenschwere fiel bei den Koffein-positiven Fällen signifikant höher als bei den negativen. Die Symptome der Migräne im Kindes- und Jugendalter können, fassen die Auoren zusammen, durch Koffein-Konsum verschlimmert werden.

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