Safinamid (Xadago®, Zambon) ist für Parkinson-Patienten im mittleren bis späten Stadium mit motorischen Fluktuationen als Zusatztherapie (zu einer konstanten Dosis von L-Dopa allein oder in Kombination mit anderen Parkinson-Medikamenten) zugelassen. Es hat einen einzigartigen dualen Wirkmechanismus: Über eine selektive und reversible Hemmung der Monoaminooxidase B (MAO-B) wird einerseits die dopaminerge Wirkung verlängert, andererseits durch die Blockade der spannungsabhängigen Natrium- und Kalziumkanäle die übermäßige Glutamat-Ausschüttung gebremst. Klinische Studien zeigen eine anhaltende Kontrolle motorischer Symptome; u. a. eine signifikante Verringerung der ON/OFF-Zeit, ohne dass sich das Risiko für Dyskinesien erhöhte. Das nur einmal täglich einzunehmende Safinamid ist interaktionsarm, gut verträglich und sicher, es sind weder Anpassungen der L-Dopa- Dosis noch diätetische Einschränkungen notwendig. Mit der europaweiten Markteinführung ist noch in der ersten Jahreshälfte 2015 zu rechnen.
Neuro-Depesche 3/2015
Safinamid als Add-on bei Parkinson
ICD-Codes:
G20