Räumlich / zeitliche Ausbreitung der DLB-Pathologie

Bei 27 Gehirnen von Patienten mit Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) wurde u. a. die Zahl alpha-Synuclein-positiver Lewy-Körperchen und Neuriten in Amygdala, Hippokampus, entorhinalem, transentorhinalen, insulärem Kortex und den Rindenanteilen des mittleren Temporal- und oberen Frontallappens ermittelt. Offenbar schreitet die Lewy-Pathologie innerhalb des Neurons vom Axon-Ende in den Zellkörper und von dort in die Dendriten fort. Unter den verschiedenen Hirnregionen ist zuerst die Amygdala betroffen, der Prozess wird dann im limbischen Kortex apparent und erscheint schließlich im Neokortex. Die Lewy-Pathologie ist in der Hirnrinde anfänglich in Schicht V-VI präsent, dann ist Schicht III und schließlich Schicht II affektiert. Eine zusätzliche Analyse, bei der die vorgefunden DLB-Veränderungen in die Stadien I bis IV eingeteilt und mit anderen neurodegenerativen Zeichen abgeglichen wurde, ergab, dass zusätzliche Alzheimertypische Veränderungen mit einer deutlich schwereren DLB-Pathologie vergesellschaftet waren. Es wird vermutet, dass die Alzheimer-Pathologie - Neurofibrillen erscheinen gewöhnlich vor alpha-Synuclein-haltigen Aggregationen - zu einer Exazerbation der Lewy-Pathologie führt. (JL)