Fallbericht
Neuro-Depesche
Psychose und Suizidalität nach GPi-Stimulation
Die meisten neuropsychiatrischen Komplikationen wurden nach einer tiefen Hirnstimulation (THS) des Nucl. subthalamicus (STN) beschrieben. Jetzt wurde ein schwerer Fall einer psychotischen und depressiven ... unter einer THS des Globus pallidus internus (GPi) beobachtet.
Fazit
Dies ist nun der weltweit dritte Fall von Suizidalität nach einer GPi-THS. Während diese in den früheren zwei Berichten ein bis drei Jahre nach der Operation auftrat, setzte sie im geschilderten Fall direkt nach dem Eingriff ein. Im Übrigen ist eine postoperative Suizidalität eines der wichtigsten und potenziell vermeidbaren Risiken einer STN-THS. Sie ist im ersten postoperativen Jahr signifikant erhöht ist und dies bleibt so bis zum vierten Jahr. Eine Metaanalyse von 18 Studien ergab nach einer STN-THS eine gepoolte Rate an Suizidgedanken von 4 % und von vollendeten Suiziden von 1 %.