PET - bringt wenig und ist teuer

Verglichen wurden das Kosten-Nutzen-Verhältnis bei Anwendung einer Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT), einer dynamischen, suszeptibilitätsgewichteten Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittelverstärkung (DSC-MRT) und der FDG-PET, jeweils als Erweiterung der klinischen und apparativen Standarduntersuchungen einschließlich der normalen CT. Als Therapeutikum wurde ein AChE-Hemmer angenommen, der Nutzen als Gewinn an "Quality-adjusted life years" (QALY) nach "Health Utility Index 2" bestimmt. Der Einsatz der PET (zugrunde gelegte Sensitivität und Spezifität: jeweils 0,70 bis 0,80, Kosten pro Scan: 1671 US-Dollar) war nicht nur teurer, er ergab gegenüber dem Einsatz anderer bildgebender Zusatzverfahren wie beispielsweise der DSC-MRT anstelle der Standard-CT auch keine relevanten Kosten-Nutzen-Vorteile. Dies bestätigte sich auch in Modellrechnungen anderer Szenarien mit veränderten diagnostischen und therapeutischen Variablen. Für die SPECT zeigten sich bei ebenfalls sehr hohen Kosten noch weniger Vorteile.