Elektrokrampftherapie (EKT)

Neuro-Depesche 7-8/2022

Nehmen auch die Negativsymptome ab?

Kann die bei therapieresistenten Patienten eingesetzte Elektrokrampftherapie (EKT) auch die Negativsymptome der Schizophrenie verringern? Dies wurde nun detailliert in einer retrospektiven Studie in Singapur untersucht.
Zwischen Jan. 2016 und Dez. 2019 erhielten 340 Patienten mit einer Schizophrenie oder schizoaffektiven Psychose eine EKT. Ausgewertet wurden u. a. die Symptomatik mittels Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), die Kognition mit dem Montreal Cognitive Assessment (MoCA) und das allgemeine Funtionsniveau mit dem Global Assessment of Function (GAF).
Im Gruppendurchschnitt besserten sich nach der EKT sowohl die positiven und negativen Schizophrenie-Symptome und der BPRS-Gesamtscore als auch die depressiven und manischen Symptome sowie die Kognition und das Funktionsniveau signifikant (je p < 0,001).
Im Einzelnen zeigten bei den negativen Symptome 196 der 340 Patienten (57,6 %) eine Abnahme, 53 (15,5 %) keine Veränderung und 91 (26,7 %) eine Zunahme. Die EKT-induzierte Abnahme der Negativsymptomatik war signifikant assoziiert mit einer Verbesserung der globalen Funktion nach GAF (Korrelationskoeffizient direkter Effekt [r]: -0,496; se: 0,152; p = 0,001) und der kognitiven Funktion nach MoCA (indirekter Effekt r: -0,077; se: 0,037; p = 0,035). Prädiziert wurde die Verringerung der Negativsymptomatik u. a. durch Zustimmungsfähigkeit (p = 0,025), initial schwerere negative Symptome (p = 0,006) und eine Lithium-Therapie (p < 0,001). JL
Fazit
Die EKT geht bei Patienten mit Schizophrenie im Allgemeinen mit Reduktionen der negativen Symptome einher, die mit Verbesserungen der kognitiven und der Gesamtfunktion korrelieren.
Quelle: Tan X et al.: The impact of electroconvulsive therapy on negative symptoms in schizophrenia and their association with clinical outcomes. Brain Sci 2022; 12(5): 545 [Epub 25. April; doi: 10.3390/ brainsci12050545]x

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