Das 2017 entwickelte Risikobewertungstool OxMIV soll anhand mehrerer, den Krankenakten entnommener Informationen zur Vorgeschichte des psychisch erkrankten Patienten das aktuelle Risiko für Gewalttätigkeit vorhersagen. Zur Validierung wurde jetzt eine Kohorte von 474 Patienten im Alter von 16 bis 65 Jahren gebildet, die unter einer Erkrankung aus dem Schizophrenie-Spektrum oder einer bipolaren Störung litten. Die Teilnehmer wurden in eine gewalttätige Gruppe mit 191 bzw. eine gewaltlose Gruppe mit 283 Patienten unterteilt.
Der OxMIV-Score war in der gewalttätigen Gruppe wie erwartet signifikant höher als in der gewaltlosen Gruppe (median 1,77 %; Interquartil-Spanne [IQR] 2,01 % vs. 4,21 %; IQR: 8,51 %; p < 0,0001). Mit einem Grenzwert von 5 % betrugen die Sensitivität des OxMIV für ein erhöhtes Gewaltrisiko 44 % und die Spezifität 89 %; der positive Vorhersagewert (PPV) lag bei 72 % und der negative Vorhersagewert (NPV) bei 70 %.
In der logistischen Regression waren für die Vorhersage von Gewaltverhalten vier Faktoren signifikant: Erhöht war das Risiko bei früherer Gewaltkriminalität (adjustierte Odds Ratio: 5,29; p < 0,0001), früherem Drogenmissbrauch (adj. OR: 1,80; p = 0,025) und früherem Alkoholmissbrauch (adj. OR: 1,89; p = 0,005), während sich eine kürzlich durchgeführte Behandlung mit Antidepressiva als deutlich risikomindernd darstellte (adj. OR: 0,28; p < 0,0001). HL