Die MBCT ist eine in Gruppensitzungen abgehaltene psychosoziale edukative Intervention, die einer Metaanalyse zufolge das relative Risiko für einen Rückfall/Rezidiv gegenüber einer Standardbehandlung um 34% verringern konnte. Bislang existierte kein Vergleich mit der Antidepressiva- Erhaltungstherapie, die als Standard der Rückfallprophylaxe über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren gilt (NICE, 2009).
In die einfach geblindete Studie eingeschlossen wurden 424 in 95 städtischen und ländlichen Hausarztpraxen behandelte Erwachsene mit einer rezidivierenden Major Depression (≥ 3 Akutphasen), die teilweise oder ganz remittiert war. Sie wurden mit diversen üblichen Antidepressiva behandelt, die in der MBCT-Gruppe vor Beginn der Vergleichsphase langsam in der Dosis reduziert oder ganz ausgeschlichen wurden.
212 Patienten wurden zur MBCT (8 Sitzungen plus 4 Auffrischungen) und 212 zur Antidepressiva- Erhaltungstherapie randomisiert. In der Nachbeobachtungszeit von zwei Jahren wurden die Patienten in wechselnden Intervallen fünfmal untersucht. Etwa 80% durchliefen die gesamte Studiendauer.
Im primären Studienendpunkt, dem Zeitraum bis zu einem Rückfall bzw. Rezidiv ergaben sich in der Intention-to-treat-Analyse zwischen den beiden Gruppen über 24 Monate keine signifikanten Unterschiede (44% vs. 47%); die Hazard Ratio betrug 0,89 (95%-KI: 0,67–1,18; p = 0,43).
Auch in keinem der sekundären Endpunkte – Zahl der depressionsfreien Tage, depressive Residualsymptome, körperliche und psychiatrische Komorbidität sowie Lebensqualität und Kosteneffektivität – erwies sich die MBCT der medikamentösen Therapie signifikant überlegen. Lediglich einer Subgruppenanalyse zufolge profitierten in der Kindheit missbrauchte Patienten unter einer MBCT von einer stärkeren Prophylaxe als die Nicht-Missbrauchten (Rückfälle/ Rezidive: 47% vs. 59%). JL