Auswirkungen einer komorbiden Schlafapnoe

Neuro-Depesche

Kognitive (und andere) Probleme bei OSA

Unter den nicht-motorischen Parkinson-Symptomen wie Depression, Angst, Schmerz etc. befinden sich auch mehr oder weniger stark ausgeprägte Schlafstörungen, die die Patienten belasten und ihre Alltagsaktivitäten beeinträchtigen können. Ob sich eine obstruktive Schlafapnoe (OSA), die als relativ häufige Komorbidität angesehen wird, auf die kognitiven und motorischen Funktionen von Parkinson-Patienten auswirken, wurde in einem systematischen Review und einer Metaanalyse untersucht.

Die Literaturrecherche zu dem Thema ergab elf geeignete Fallkontroll-, Kohorten-, Querschnitts oder Beobachtungsstudien, in denen sich die insgesamt 1069 Parkinson-Patienten einer Polysomnographie (PSG) unterzogen hatten. Unter ihnen litten 474 unter einem OSA und 595 nicht. Das Durchschnittsalter der überwiegend männlichen Patienten betrug 64,5 (57 bis 72,5) Jahre, sie waren seit durchschnittlich 6,6 Jahren an Morbus Parkinson erkrankt..

MoCA, MMST, UPDRS und mehr ...

Ein komorbides OSA ging mit signifikant schlechteren Werten auf der Skala Montreal Cognitive Assessments (MoCA) einher: Die durchschnittliche Differenz betrug -0,70 Punkte (95%-KI: -1,28 bis -0,13; p = 0,01). Sogar im (gegenüber leichten kognitiven Einbußen weniger sensitiven) Mini-Mental State-Test (MMST) bildete sich der negative Einfluss einer OSA mit einem durchschnittlichen Unterschied von 0,69 Punkten (95%-KI: -1,17 bis -0,21) signifikant ab (p = 0,005). Darüber hinaus fiel auch der Score des motorischen Teils (III) der UPDRS bei den Parkinson-Patienten mit OSA signifikant ungünstiger aus in der Vergleichsgruppe ohne OSA (durchschnittliche Differenz 1, 63 Punkte; 95%-KI: 0,03 bis 3,23; p = 0,049).

Unter vielen anderen Zusammenhängen ergab die gepoolte Analyse von drei bzw. Studien, dass die PD + OSA-Patienten ein doppelt so hohes Risiko für Herzerkrankungen und für einen Bluthochdruck aufwiesen als die PD-OSA-Gruppe (Odds Ratio: 2,08 bzw. 2,19; p = 0,03 bzw. p = 0,0008).

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