Metaanalyse zur körperlichen Aktivität bei Alzheimer-Kranken

Neuro-Depesche 4/2022

Kognition und Alltagsaktivitäten verbessert?

Zertifizierte Fortbildung

Die Studienlage zu den Auswirkungen einer körperlichen Aktivität bei Demenz-Kranken ist heterogen. Nun wurden ihre Effekte auf die kognitiven Leistungen und die Aktivitäten des täglichen Lebens von Alzheimer-Patienten in einer Metaanalyse untersucht.

Sechs Datenbanken wurden auf randomisierte kontrollierte Studien (RCT) zu den Effekten einer körperlichen Aktivität (kA)gegenüber einer Kontrollbedingung durchsucht. Die Einschlusskriterien erfüllten 16 RCT (2010 bis Okt. 2021) mit insgesamt 945 Teilnehmern im Alter von 70 bis 88 Jahren (34,6 % männlich). In je acht Studien waren aerobe bzw. gemischt aerobe/anaerobe Übungen praktiziert worden. Die Studienheterogenität war insgesamt niedrig (I2 ca. 28 %).
 
Signifikante Effekte
Den gepoolten Effektgrößen (nach Standard Mean Difference, SMD) zufolge ging die kA-Intervention mit signifikanten Verbesserungen der globalen Kognition (ADAScog, Rapid Evaluation of Cognitive Function [ERFC], seltener MMST) der Alzheimer-Patienten einher (SMD: 0,41, 95 %-KI: 0,24 - 0,58; p < 0,01). Aerobe Übungen waren dabei wirksamer als gemischte (SMD: 0,60 vs. 0,24). Die kA wirkte sich auch signifikant positiv auf die Aktivitäten des täglichen Lebens aus (SMD: 0,56, 95 %-KI: 0,32 - 0,79; p < 0,01).
Die Autoren fassen die Subgruppenanalysen so zusammen, dass die größte Wirkung auf die globale Kognition mit Übungen drei- bis viermal pro Woche für 30 - 45 Minuten über mehr als zwölf Wochen erzielt wurde. JL
Fazit

Anscheinend können Alzheimer-Patienten ihre globale Kognition und die ADL durch körperliche Übungsprogramme verbessern. Im Gegensatz zu früheren Metaanalysen wurden hier methodisch hochwertige Studien mit strengen Einschlusskriterien und einer insgesamt geringen Heterogenität ausgewertet.



Hinweis: Dieser Artikel ist Teil einer CME-Fortbildung.

Quelle:

Zhou S et al.: Physical activity improves cognition and activities of daily living in adults with Alzheimer‘s disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Environ Res Public Health 2022; 19(3): 1216 [Epub 22. Jan.; doi: 10.3390/ijerph19031216]

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