Therapie

Neuro-Depesche 11-12/2022

Hochdosierter Johanniskrautextrakt gegen Depressionen

Bereits in den S3-Leitlinien von 2015 wurde Johanniskrautextrakt als ein Medikament zur Behandlung von Patient:innen mit leichten bis mittelschweren Depressionen empfohlen. Die Wahl des Antidepressivums sollte gemäß dem Sicherheits- und Interaktionsprofil, der Präferenz der Patient:innen und der Erfahrung des Arztes bzw. Ärztin erfolgen. In klinischen Studien war das Phytopharmakon tendenziell sogar wirksamer als SSRI. Eine interessante Option stellt der Einsatz von Johanniskrautextrakt für geriatrische, multimorbide Patient:innen dar, für junge oder nebenwirkungssensitive Menschen sowie für Patient:innen, bei denen eine zusätzliche Sedierung nachteilig ist. Das trifft auch auf jene mit starkem Stresserleben und einer „anlaufenden“ depressiven Symptomatik zu. Auf den Wirkmechanismus des Johanniskrautextraktes zurückzuführende unerwünschte Ereignisse, vor allem schwerer Art, sind in der Regel selten.

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