Erstaunliche Immunreaktivität bei Demenz-Patienten

Neuro-Depesche 4/2023

GFAP-Autoantikörper zehnmal häufiger

Deutsche Neuroimmunologen untersuchten bei Patienten mit Demenz die Prävalenz von Autoantikörpern gegen gliale und neuronale Antigene mit Schwerpunkt auf dem glialen sauren fibrillären Protein (GFAP). Sie fanden eine um den Faktor 10 erhöhte Prävalenz.

Analysiert wurden die Seren von 127 Patienten mit verschiedenen Formen der Demenz, von 82 altersgleichen nicht-dementen Patienten mit neurologischen Erkrankungen und von 15 altersgleichen gesunden Kontrollpersonen.

Anti-gliale oder anti-neuronale IgG wurden auf ihre Reaktivität bei Mäusen in a) embryonalen Hippokampus-Zellkulturen, b) Astrozyten-Kulturen und c) Hirnschnitten sowie d) mittels Immunoblotting an Hirnhomogenaten untersucht. Seren, die mit Astrozyten in Hippokampus-Kulturen reagierten, wurden zusätzlich an HEK293-Zellen, die mit humanem GFAP transfiziert waren, getestet.

Ab gegen Astrocyten und GFAP

An glialen oder neuronalen Strukturen der Hippokampus-Zellen bindende Serum-IgG lagen bei 45 der 127 Demenz-Patienten, aber nur bei acht der 97 Kontrollen vor (35,5 % vs. 8,2 %, p ≤ 0,001) vor. Antikörper gegen Astrozyten fanden sich bei 35 Pati- enten und vier Kontrollen (27,5 % vs. 4,1 %, p < 0,001). Von diesen 35 Patientenseren mit Astrozyten-Reaktivität reagierten 14 (40 %) zusätzlich auf GFAP (HEK293-Zellen), aber nur eines von vier reaktiven Kontrollseren (25 %). Insgesamt waren dies also 11 % der Partienten- vs. 1,0 % der Kontrollseren (p = 0,003). HL

Kommentar
Autoantikörper gegen gliale Epitope, insbesondere gegen GFAP, waren bei diesen Demenz-Patienten häufig. Die pathophysiologischen Relevanz dieser Antikörper, die u.a. bei Meningoenzephalomyelitis eine Rolle spielen, sollte bei der Demenz untersucht werden.
Quelle:

Barthel PC et al.: Immunoreactivity to astrocytes in different forms of dementia: High prevalence of autoantibodies to GFAP. Brain Behav Immun Health 2023; 29: 100609 [Epub 2. März; doi: 10.1016/j.bbih.2023.100609]

ICD-Codes: G30.9
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