Frühe Besserung – anhaltende Remission

79 Patienten mit einer Panikerkrankung wurden zwölf Monate lang mit 10–40 mg/d Paroxetin behandelt. Insgesamt erreichten 52 Teilnehmer (65,8%) mindestens zeitweise eine Remission (Clinical Global Impression Scale – Severity [CGI-S] Score 1 oder 2). 43 Patienten (54,4%) brachen die Therapie (aus unterschiedlichen Gründen) ab. Auf der Suche nach prädiktiven Faktoren für die Remissions- und Therapieabbruchs- Wahrscheinlichkeit wurden Variablen wie Geschlecht, Nikotin- und Alkoholkonsum, Ausbildungsstand, 5-HTTLPR- und rs6295-Genotyp sowie komorbide körperliche Krankheiten, Depressionen und Agoraphobien – und die Besserung (CGI-Improvement [CGII]- Score 1–3 nach zwei Wochen) geprüft. Nur die frühe CGI-I-Besserung war ein signifikanter prädiktiver Faktor für das Erreichen einer späteren CGI-S-Remission: Gegenüber den übrigen Patienten war ihre Remissionswahrscheinlichkeit 2,7-fach höher (Hazard Ratio: 2,709; 95%-KI: 1,177–6,235; p = 0,019). Umgekehrt wirkte sich die frühe Besserung auch auf das Risiko einer Therapieunterbrechung als prädiktiver Faktor vorteilhaft aus (HR: 0,266; 95%-KI: 0,115–0,617; p = 0,002). Letzteres traf – in schwächerem Umfang – auch auf das Verheiratetsein der Patienten zu (HR: 0,437; 95%-KI, 0,204–0,939; p = 0,034). Diese beiden Effekte addierten sich: Unter den verheirateten Patienten mit früher CGI-I-Besserung war das Therapieabbruchsrisiko noch einmal deutlich kleiner (HR: 0,160; 95%-KI: 0,045–0,565; p = 0,004). Bei den Unverheirateten war dies nicht der Fall. HL