Therapieresistente bipolare Depression
EKT besser als Pharmakotherapie?
In Leitlinien wird die Elektrokrampftherapie (EKT) bei schwerer bipolarer Depression oft als Second-line-Option genannt. Norwegische Forscher überprüften in einer randomisiert- kontrollierten Studie nun, ob die EKT der medikamentösen Therapie bei therapieresistenter bipolarer Depression über- oder unterlegen ist.
Kommentar
Die algorithmusbasierte Pharmakotherapie ist eine evidenzbasiert wirksame Behandlung von Patienten mit bipolaren Depression. Obwohl schwere Fälle von Depression, die erfahrungsgemäß eher gut auf eine EKT ansprechen, in dieser Studie ausgeschlossen waren, war das Resulat positiv. Kritisch anzumerken bleibt die hohe Drop-out-Rate von 13 (EKT) bzw. 10 (Pharmakotherapie) Patienten sowie das kleine, heterogene Kollektiv (Bipolarstörungen vom Typ I und II).
Schoeyen HK et al.: Treatment-resistant bipolar depression: a randomized controlled trial of electroconvulsive therapy versus algorithm-based pharmacological treatment. Am J Psychiatry 2015; 172: 41-51