Mit Daclizumab (Zinbryta®, Biogen) steht ein Antikörper-Präparat zur Behandlung erwachsener Patienten mit schubförmiger MS (RMS) zur Verfügung, das einmal monatlich vom Patienten selbst mittels Fertigspritze injiziert wird. Daclizumab wirkt selektiv gegen die T-Zell-vermittelte Immunantwort über die Blockade der a-Untereinheit des hochaffinen Interleukin-2-Rezeptors (CD25). Die Daten der einjährigen Studie SELECT zeigen eine Placebo überlegene Wirksamkeit von 150 mg Daclizumab in der Senkung der jährliche Schubrate (-54%; p < 0,0001) und einer geringeren Wahrscheinlichkeit für eine anhaltende, nach 24 Wochen bestätigte Behinderungsprogression (-76%; p = 0,0037). In der zweijährigen doppelblinden Head-to- Head-Studie DECIDE reduzierte Daclizumab die jährliche Schubrate über bis zu 144 Wochen zudem signifikant stärker als i.m. Interferon beta-1a (-45%; p < 0,0001) und verringerte auch die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Behinderungsprogression (-27%; p = 0,033). Zudem wurde die MS-Aktivität in allen untersuchten MRT-Parametern verbessert. Wie die offene Verlängerungsstudie EXTEND zeigt, ist die Wirkung von Daclizumab anhaltend und das Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil über bis zu fünf Jahre stabil. Im Alltag zeichnet es sich durch ein gut handhabbares Therapiemanagement aus.
Therapie-Optionen
Neuro-Depesche 5-6/2017