In die Studie aufgenommen wurden alle ≥ 10-Jährigen des Dänischen Nationalen Patientenregisters nach einem ersten Klinikkontakt (2005–2015) aufgrund affektiver Erkrankungen (ICD-10: F30.0–F39.9). Von den 168 015 Patienten wurden 5901 (3,5%) mit (mind. einer Sitzung) einer EKT behandelt. 31 754 Patienten (17,6%) verstarben im Follow-up-Zeitraum (Mortalitätsrate 35,7/1000 Personenjahre).
Im Follow-up über median 4,9 Jahre (872 874 PJ) entwickelten 217 (3,6%) der EKT-behandelten Patienten eine Demenz, während von den übrigen 162 114 nur 4987 (3,1%) an einer Demenz erkrankten. Die entsprechende Inzidenz betrug 70,4 vs. 59,2 pro 10 000 Personenjahre (PJ). Altersstratifiziert fand sich eine Demenz unter den 5901 EKT-Patienten bei 111 (0,1% von 99 045 Patienten) zwischen 10 und 49, 965 (2,7% von 35 945) zwischen 50 und 69 und 4128 (12,5% von 33 025) zwischen 70 und 108 Jahren.
Bei den < 50- und den 50- bis 69-Jährigen war die EKT mit keinem signifikant erhöhten Demenzrisiko verbunden: Die altersadjustierte Hazard Ratio (HR) betrug 1,51 (95%-KI: 0,67– 3,46, p = 0,32) bzw. 1,15 (95%-KI: 0,91–1,47, p = 0,22).
Bei den ≥ 70-Jährigen ging die EKT sogar mit einer geringeren Demenzrate einher: Insgesamt signifikant (0,68; p < 0,0001) und in einer Propensity-Score-Matched-Stichprobe tendenziell (HR: 0,77; p = 0,062).
Auf das Mortalitätsrisiko adjustiert war das Demenzrisiko nach EKT gegenüber den übrigen Patienten nicht signifikant erhöht (HR: 0,98; 95%-KI: 0,76–1,26; p = 0,24). JL