Hände eines Arztes tippen auf Laptop im Vordergrund Stethoskop und eine Karteikarte

Valides Vorhersagemodell entwickelt

Neuro-Depesche 5-6/2022

Das beeinflusst die Lebensqualität von Parkinson-Patienten

Die motorischen und nicht-motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit und die Komplikationen der Therapie beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten im Verlauf zunehmend. Nun wurde in Spanien versucht, ein praxisnahes valides Vorhersagemodell anhand klinischer Merkmale zu entwickeln.
Rekrutiert wurden 155 Patienten der spanischen Albacete Health Area, die seit durchschnittlich 9,71 Jahren erkrankt waren und sich in verschiedenen Parkinson-Stadien befanden. Die Stichprobe wurde initial (T0) sowie nach einem Jahr (T1; n = 148) und nach zwei Jahren (T2; n = 141) untersucht. Die Lebensqualität wurde mit dem etablierten Parkinson‘s Disease Questionnaire mit 39 Items (PDQ-39) erhoben. Der PDQ-39-Index zeigt bei einer höheren Punktzahl eine schlechtere Lebensqualität an. Die Vorhersagefähigkeit des Modells bei T1 und T2 wurde anhand der Area under the receiver operating Curve (AUROC) bewertet.
 
Neun maßgebliche Variablen
Es fanden sich neun prädiktive dichotome Faktoren für eine geringere Lebensqualität nach PDQ-39 (Cut off: > 40 Punkte): männliches Geschlecht, Leben im Pflegeheim, Verwendung eines Gehstockes, Verwendung eines Rollstuhls, Hoehn & Yahr-Stadium > 2, komorbide Alzheimer-Krankheit oder schwere neurokognitive Störung, > 5 nicht-motorische Symptome, Polypharmazie (≥ 4 Medikamente) und ein Behinderungsgrad > 66%.
Dieses Modell zeigte eine sehr gute Korrelation mit den initialen PDQ-Werten (AUROC: 0,94 (95 %-KI: 0,89 - 0,97). Es ergab auch nach den Swet’s-Kriterien eine gute Vorhersage nach einem Jahr (AUROC: 0,89; 95 %-KI: 0,83 - 0,94) sowie nach zwei Jahren der Nachbeobachtung (AUROC: 0,83; 95 %-KI: 0,76 - 0,89). HL
Fazit
Dieses mit neun meist verfügbaren Patientenvariablen konstruierte Vorhersagemodell zeigte eine gute Diskriminierungsfähigkeit für die Lebensqualität von Parkinson-Patienten nach einem und zwei Jahren. Darauf basierend entwickelten die Autoren einen Lebensqualitäts-Rechner.
Quelle: Candel-Parra E et al.: Predictive model of quality of life in patients with Parkinson‘s disease. Int J Environ Res Public Health 2022; 19(2): 672 [Epub 7. Jan.; doi: 10.3390/ijerph19020672. PMID: 35055498]
ICD-Codes: G20
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