CIMT ist Indikator des kognitiven Abbaus

Bei den 3386 durchschnittlich 67,7 Jahre alten AOK-Versicherten (59% Frauen) wurden zu Studienbeginn und nach zwei Jahren folgende Merkmale erhoben: vaskuläre Risikofaktoren, Score der Geriatric-Depression-Scale (GDS) und des 6-Item Cognitive Impairment Tests (6-CIT). Ein GDS-Score > 5 zeigt eine relevante Depressivität an. Der C-CIT besteht aus sechs Testfragen, ein Score > 7 steht für eine kognitive Beeinträchtigung. Dieser Test ist in leichten Demenzstadien sensitiver als der MMST. Die CIMT der Arteria carotis communis wurde mittels Doppler-Sonographie bestimmt.

Diese älteren Menschen litten zu 76% unter einer Hypertonie und zu 19,6% unter einem Diabetes mellitus. 55% wiesen eine Hyperlipidämie und 12% eine KHK auf. Zu Studienbeginn lagen bei 348 Teilnehmern (10,3%) kognitive Störungen vor; die Betroffenen waren älter, häufiger zuckerkrank und depressiv; die CIMT-Werte war bei ihnen erhöht (0,82 vs. 0,79 mm; p < 0,0001).

Nach zwei Jahren wurde der 6-CIT-Cut-off-Wert von weiteren 174 Probanden überschritten (6,5% der anfänglich kognitiv unauffälligen Teilnehmer). Bei Probanden, die im Laufe der Studie eine kognitive Beeinträchtigung entwi­­ckelten, war die CIMT bereits zu Studienbeginn signifikant höher (0,87 vs. 0,78 mm; p < 0,0001) als bei jenen ohne neue kognitive Störungen. Nahm der 6-CIT-Score bei initialer CIMT < 1 mm in den zwei Jahren um 0,34 zu, stieg er bei CIMT-Werten von > 1 mm um 1,14 an (p < 0,001). Die neu betroffenen Teilnehmer waren ebenfalls älter und wiesen häufiger die einschlägigen vaskulären Risikofaktoren auf, u. a. lagen bei ihnen häufiger atherosklerotische Plaques der Halsschlagader vor.