Antihypertensiva
CAVE: Kognitiver Abbau durch Senkung des Blutdrucks

Die Resultate verschiedener Studien zum Zusammenhang zwischen Blutdruckhöhe und Demenzrisiko sind verwirrend unterschiedlich. Italienische Internisten und Geriater weisen nun in einer großen Kohortenstudie auf den möglichen negativen Effekt einer starken medikamentösen Blutdrucksenkung auf die Kognition älterer, kognitiv bereits beeinträchtigter Menschen hin.
Hinweis: Dieser Artikel ist Teil einer CME-Fortbildung.
Kommentar
Neurologen aufgepasst: Eine aggressive Blutdrucksenkung mit Antihypertensiva kann bei älteren Patienten mit einer Demenz, aber auch jenen mit einer MCI unabhängig von anderen Faktoren zu einer stärkeren kognitiven Verschlechterung führen. Entgegen der Maxime „Je niedriger desto besser“ scheint dieser Studie zufolge hinsichtlich der Kognition ein SBP am Tage von 130 bis 145 mmHg am vorteilhaftesten zu sein.
Mossello E et al.: Effects of low blood pressure in cognitively impaired elderly patients treated with antihypertensive drugs. JAMA Intern Med 2015; 175(4): 578-85