Landesweite Kohortenstudie in Dänemark

Neuro-Depesche 4/2019

Autismus als Komplikation der MMR-Impfung?

Impfgegner postulieren einen Zusammenhang zwischen einer Masern, Mumps, Röteln (MMR)-Impfung und einer Erkrankung aus dem autistischen Formenkreis. Der fragliche Zusammenhang wurde jetzt in einer landesweiten dänischen Kohortenstudie geprüft.

Aus dem Bevölkerungsregister wurden Informationen über MMR-Impfungen und andere Kinderimpfstoffe, Autismus-Diagnosen, -Familienanamnese und -Risikofaktoren gewonnen. 657.461 zwischen 1999 und 2010 geborene Dänen wurden mindestens ein Jahr lang bzw. bis zum 31. August 2013 nachbeobachtet. 31.619 hatten keine MMR-Vakzine erhalten.

Während des Follow-up-Zeitraumes (5.025.754 Personenjahre [PJ]) wurde bei insgesamt 6.517 Kindern ein Autismus diagnostiziert (Inzidenzrate 129,7 pro 100.000 PJ). Volladjustiert ergab sich bei den MMR-geimpften gegenüber den MMR-ungeimpften Kindern eine geringfügig niedrigere(!) Autismus-Wahrscheinlichkeit (Hazard Ratio: 0,93 [95 %-KI: 0,85 - 1,02]).

Ebenfalls kein erhöhtes Autismus-Risiko nach der MMR-Impfung wurde in zahlreichen Untergruppen beobachtet: Dies betraf die Unterteilung nach Autismus- Anamnese, Autismus-Risiko-Score (basierend auf Eltern-Alter, Rauchen in der Schwangerschaft, Entbindungsart, Frühgeburtlichkeit, Apgar-Score, Geburtsgewicht und Kopfumfang) oder nach bestimmten Zeitintervallen nach Impfung.

Die insgesamt höchsten Risiken für einen Autismus fanden sich - MMR-Impfung-unabhängig - bei Geschwistern von Autismus- Erkrankten (HR: 7,32), Jungen (HR: 4,02), in der Geburtskohorte 2008 - 2010 (HR: 1,34) und bei fehlenden Impfungen im frühen Kindesalter (HR: 1,17). HL

Kommentar

Mit der Einschränkung, dass keinerlei Krankenakten geprüft wurden, zeigen die Ergebnisse nachdrücklich, dass es nach der MMR-Impfung zu keiner Häufung von Autismus kommt, und auch bei disponierten Kindern kein Autismus ausgelöst wird. Damit werden andere Studien und auch eine jüngere Metaanalyse bestätigt.

Quelle:

Hviid A et al.: Measles, mumps, rubella vaccination and autism: a nationwide cohort study. Ann Intern Med 2019 [Epub 5. März ; doi: 10.7326/M18-2101]

ICD-Codes: F84.0

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