18 F-TSPO-PET erlaubt die Prognose

Die PET des 18-kDa-Translokator-Proteins (TSPO) mit dem Zweitgenerations-Radioliganden¹⁸F-DPA-714 kann Hinweise auf eine zentrale Entzündung geben, die vornehmlich durch Zellen des angeborenen Immunsystems, insbesondere durch aktivierte Mikroglia, getragen wird.

36 MS-Patienten mit einer Krankheitsdauer von 9 (± 6) Jahren wurden eingeschlossen. Davon litten 12 an einer schubförmigremittierenden MS (RRMS), 13 an einer sekundär-progredienten MS (SPMS) und 11 an einer primär-progredienten MS (PPMS). Alle Patienten und 19 gesunde Kontrollpersonen unterzogen sich einer dynamischen ¹⁸F-DPA-714-PET. Initial und nach zwei Jahren wurden neben einer neurologischen Untersuchung ein MRT zur Bestimmung der kortikalen Atrophie und der Symbol Digit Modalities Test (SDMT) zur Kognition durchgeführt. Basierend auf dem Schwellenwert für eine relevante zentrale Entzündung, definiert durch den Unterschied der PET-Bindung zwischen MS-Patienten und Kontrollen, wurden Läsionen der weißen Substanz (WM) als homogen aktiv (mit aktivem Zentrum), als randaktiv (‚rim-lesions‘; inaktives Zentrum und aktive Peripherie) oder als nicht-aktive Läsion klassifiziert.

Stärkere Neuroinflammation

Die Gesamtgruppe der MS-Patienten wies nach der ‚Distribution volume ratio‘ (DVR) stärkere Entzündungszeichen in der normal erscheinenden weißen Substanz (NAWM), in der gesamten grauen Substanz (TGM) und im Kortex auf als die Kontrollen. Die standardisierten Effektgrößen dafür betrugen 0,716 (p = 0,015) 1,15 (p < 0,001) und 0,892 (p = 0,003).