Große Studie zu Genetik und Lifestyle

Neuro-Depesche 2/2020

Was erhöht das Demenz-Risiko mehr?

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Genetische Faktoren disponieren zur Demenz. Kann dies durch einen günstigen Lifestyle ausgeglichen werden?
In Großbritannien wurden jetzt die Assoziation von Lebensstil und genetischem Risiko mit der Inzidenz einer Demenz im Detail geprüft.
In die retrospektive Kohortenstudie wurden 196.383 Erwachsene europäischer Abstammung (52,7 % Frauen) im mittleren Alter von 64,1 Jahren ohne kognitive Beeinträchtigung eingeschlossen. Diese Teilnehmer der Biobank-Studie wurden von 2006 bis 2010 im Mittel über 8,0 Jahre (1.545.433 Personenjahre) nachbeobachtet. Ihr polygenes Demenz-Risiko wurde nach Alzheimer-typischen Single nucleotid Polymorphismen (SNP) in die niedrigste (20 % der Teilnehmer), eine mittlere (60 %) und die höchste Quintile (20 %) unterteilt. Der Lebensstil wurde anhand von Faktoren wie Nichtrauchen, regelmäßige körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, Alkoholkonsum etc. in günstig (68,1 % der Teilnehmer), mittel (23,6 %) und ungünstig (8,2 %) unterteilt.
Es traten 1.769 Demenz-Fälle auf. Von den Teilnehmern mit hohem Genrisiko entwickelten 1,23 % eine Demenz, aber nur 0,63 % jener der niedrigsten Quintile (adj. Hazard Ratio: 1,91). Zwischen Genrisiko und Lebensstil fand sich keine signifikante Assoziation (p = 0,99), doch modulierte der Lebensstil das Demenz-Risiko maßgeblich: Bei hohem Genrisiko plus einem ungünstigen Lebensstil kam es bei 1,78 % der Personen zu einer Demenz, verglichen mit 0,56 % bei niedrigstem Genrisiko und günstigem Lebensstil (HR: 2,83). Unter allen Personen mit einem hohen Genrisiko entwickelten 1,13 % derjenigen mit einem günstigen Lebensstil eine Demenz, verglichen mit 1,78 % derjenigen mit einem ungünstigen Lebensstil (HR: 0,68).
Kommentar
Ein hohes Genrisiko und ein ungesunder Lebensstil erhöhen das Demenzrisiko um nahezu das Dreifache. Ein gesunder Lebensstil hat in jedem Alter einen positiven Effekt.


Hinweis: Dieser Artikel ist Teil einer CME-Fortbildung.

Quelle: Lourida I et al.: Association of lifestyle and genetic risk with incidence of dementia. JAMA 2019 [Epub 14. Juli; doi: 10.1001/jama.2019.9879]

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