Die Datenbankrecherche ergab elf Studien mit insgesamt 17.506 Patienten (darunter sieben randomisierte, kontrollierte Studien mit 8.587 und vier Kohortenstudien mit 8.927 Patienten). Insgesamt waren 7.381 Patienten mit NOAK und 10.125 mit VKA wie Warfarin behandelt worden.
Verglichen mit der VKA-Gruppe ging die NOAK-Therapie mit vergleichbaren relativen Risiken für Schlaganfälle und systemische Embolien einher (RR: 1,19; p = 0,47). Dies war auch für für einen hämorrhagischen Schlaganfall (in zwei Studien) der Fall (RR: 0,96; p = 0,97). Die Gefahr eines Myokardinfarktes (in drei Studien) war in den beiden Gruppen ebenfalls nicht signifikant unterschiedlich (RR: 0,72; p = 0,63). Dagegen fiel das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall unter den NOAK (in zwei Studien) signifikant niedriger aus als unter den VKA (RR: 0,09; p = 0,03).
Relevante Blutungen traten in den NOAKund VKA-Gruppen nicht signifikant unterschiedlich häufig auf (RR: 0,86; p = 0,58). Auch in der Mortalität ergaben sich zwischen den beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede: weder für kardiovaskulär bedingten Tod (drei Studien) (RR: 0,53; p = 0,23) noch für Tod jeglicher Ursache (sechs Studien) (RR: 0,67; p = 0,26). JL