Entzündung in neuronalen Netzwerken

In Kanada unterzogen sich 20 nicht-medikamentös behandelte zwangsgestörte Patienten und 20 altersentsprechende Gesunde (durchschnittliches Alter jeweils etwa 27 Jahre) einer PET-Untersuchung mit dem hochwertigen TSPO- bindenden Radiotracer der zweiten Generation 18F-FEPPA. Der Radioligand, der am Translocator-Protein (TSPO) bindet, soll lokale Entzündungsvorgänge im Hirngewebe anzeigen: Die TSPO-Expression (in der Bildgebung indiziert durch das TSPO-Verteilungsvolumen, TSPO-VT) steigt, wenn die Mikroglia im Zuge neuroinflammatorischer Prozesse aktiviert wird. In dieser Studie wurde das TSPO-VT primär in Strukturen des sog. kortiko-striato-thalamo- kortikalen Netzwerks (CSTC) wie dorsalen Nucl. caudatus, Orbitofrontalkortex, Thalamus, ventralen Striatum, dorsalen Putamen und im anterioren Cingulumkortex (ACC) untersucht. In diesen Regionen hatten schon frühere Studien an Zwangskranken erhöhte TSPO-VT gezeigt. Die Zwänge der Studienteilnehmer wurden mit der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) quantifiziert. In der Gruppe der Zwangspatienten war das TSPO-VT in all den genannten Regionen signifikant um 31%–36%, durchschnittlich 32% höher als in der Kontrollgruppe (p < 0,001 bis p = 0,004). Ausnahme war der ACC mit einem geringeren Anstieg um nur 23,5%. Auch in anderen Regionen der grauen Substanz wie Temporal- und (inferiorer) Parietalkortex, Hippokampus, Insula etc. wurden in der Gruppe der Zwangskranken gegenüber den Kontrollen TSPO-VT-Anstiege beobachtet, die allerdings mit Werten zwischen +22% und +29% meist etwas geringer ausfielen. Interessanterweise korrelierten die TSPOVT- Werte im Orbitofrontalkortex signifikant mit den Y-BOCS-Werten für die Stressschwere bei Unterdrückung des Zwangsverhaltens (r = 0,62; p = 0,005). JL