Die Kohorte bestand aus 212 neu diagnostizierten Parkinson-Patienten im Durchschnittsalter von 61–69 Jahren mit einem durchschnittlichen Hoehn & Yahr-Stadium von 1,7 –2,1. Eine Parkinson-assoziierte MCI (PD-MCI) wurde anhand verschiedener Kriterien der Movement Disorders Society (MDS) Task Force konstatiert. Deren Level-I-Kriterien sind klinisch greifbarer, die Level-II-Kriterien, bestehend aus elf Untersuchungen über fünf kognitiven Domänen; zwei Standardabweichungen (SD) als Cut-off, diagnostisch stabiler.
Anfänglich waren nach Level I (= Score des Montreal Cognitive Assessment < 26) 111 Patienten (59%) kognitiv unbeeinträchtigt, eine Parkinson-assoziierte MCI (PD-MCI) lag bei 77 Patienten (41%) vor. Nach 36 Monaten konnten 75% der Teilnehmer nachuntersucht werden. Nun waren 62% der Patienten kognitiv unauffällig, und 29% zeigten eine PD-MCI, 9% hatten eine Parkinson-assoziierte Demenz entwickelt (fast alle aus einer PD-MCI heraus).
Dabei hatten sich über die drei Jahre hinweg nach Level-I-Kriterien 51% kognitiv nicht verändert, 13% verschlechtert und 8% verbessert. Nach den sehr viel strikteren Level-II-Kriterien (Cut-off 2 SD) waren nur 27% der Patienten kognitiv stabil, 33% waren verschlechtert und 14% verbessert. Nahezu jeder fünfte Patient (19%) fluktuierte über die 36 Monate zwischen den Kategorien. Insgesamt kehrte ein hoher Anteil von 7%–10% (kumulativ 18%) der Patienten von einer PD-MCI zu normaler Kognition zurück. JL