Komplexe Pathophysiologie
Wie entsteht eigentlich eine Insomnie?
Insomnien umfassen Ein- und Durchschlafstörungen sowie frühmorgendliches Erwachen. Welche Mechanismen stehen im Einzelnen dahinter?
Kommentar
Der Goldstandard in der Behandlung primärer Insomnien ist die kognitive Verhaltenstherapie. Schlafhygienische Maßnahmen umfassen regelmäßige Schlafzeiten, die Schaffung einer ruhigen und dunklen Schlafumgebung, Vermeidung von Tagesschläfchen, abendlicher Verzicht von Alkohol und Entspannungsübungen. Unter den medikamentösen Optionen werden vor allem Benzodiazepin- Rezeptor-Agonisten, Doxepin, Trazodon eingesetzt, in den USA auch Orexin- Rezeptor-Antagonisten, die in Deutschland nicht zugelassen sind.
Levenson JC et al.: The pathophysiology of insomnia. Chest 2015; 147(4): 1179-92