Von Feindschaft zu Partnerschaft – jedenfalls in Gesundheitsfragen

Im Juni 2016 haben das U.S. Department of Health and Human Services (HHS) und das kubanische Ministerium für Öffentliche Gesundheit eine Schirmvereinbarung unterzeichnet, nach der die Gesundheit ein Eckpunkt der neuen Ära der Kooperation der beiden Länder sein soll. Dieses Memorandum of Understanding (MOU) betrifft ein breites Spektrum an Themen. U. a. soll die bilaterale Zusammenarbeit der Prävention und Kontrolle von Krankheiten wie Zika und Krebs sowie dem Austausch von neuen Informationstechnologien dienen. Der Autor hebt hervor, dass Kuba trotz seiner begrenzten Ressourcen (sprich Armut) eine effektive präventionsbasierte Primärversorgung etabliert hat, und dass auch die Sekundär- und Tertiärversorgung allen Einwohnern zugänglich ist. Bestimmte Indikatoren der öffentlichen Gesundheit fallen in Kuba sogar vorteilhafter aus als in den USA, z. B. ist die Ungleichheit zwischen Stadt und Land geringer. So können die Nordamerikaner von den kubanischen Erfahrungen in der Organisation der Errichtung gemeindebasierter Gesundheitsprogramme sowie in Ausbildung und Einsatz medizinischen Personals profitieren. Bedingt durch das US-Embargo (s. Textkasten) hat Kuba erfolgreich in die Biotechnologie inves - tiert, so der Autor. Kubanische Forscher haben neue Therapien (z. B. Heberprot-P, das die diabetesbedingte Fußamputationsrate um 70% reduzieren kann), Impfstoffe (z. B. CIMAvax, das das Leben von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungen-Ca verlängern und verbessern kann) und medizinische Geräte entwickelt, an denen auch US-Biotech-Unternehmen Interesse zeigen. Doch noch bestehen für kubanische Medikamente außerordentlich hohe behördliche Hürden, in den Zulassungsprozess der FDA einzutreten. Die gleichen Embargo-Bestimmungen begrenzen natürlich auch die Möglichkeit von USForschern, auf Kuba Studien durchzuführen. Nur wenige US-Studenten dürfen an der renommierten Latin American Medical School (ELAM) in Havanna studieren, die bevorzugt Ärzte aus unterversorgten Gebieten aufnimmt. Der Autor plädiert für eine Zusammenarbeit, die den Bevölkerungen beider Länder nutzen kann. JL