Thrombolyse nach Schlaganfall
Profitieren auch die über 90-Jährigen?
Im Allgemeinen erhöht ein höheres Alter die Mortalität nach einem Schlaganfall und verschlechtert die Prognose. Nun wurden die Wirksamkeit und Sicherheit einer intravenösen Thrombolyse in einer Gruppe sehr alter Patienten untersucht.
Kommentar
Innerhalb des empfohlenen Zeitfensters gilt die Thrombolyse bei ischämischem Schlaganfall heute als Therapie der Wahl. Die Ergebnisse bei den über 90-Jährigen ergaben aber für die Lyse keine wesentlichen Vorteile. Dies steht im Widerspruch zu anderen Studien. Die Autoren vermuten, dass dafür u. a. die anfänglich höhere Schlaganfallschwere und die höhere Rate an Komplettverschlüssen in der tPA-Gruppe sowie die kleine Gruppengröße verantwortlich sein könnten. Sie mutmaßen, dass für ältere Patienten vielleicht auch ein kürzeres Zeitfenster von 3 h für die Lyse angebracht sein könnte.
Hinweis: Dieser Artikel ist Teil einer CME-Fortbildung.
Sagnier S et al.: The impact of intravenous thrombolysis on outcome of patients with acute ischemic stroke after 90 years old. BMC Geriatrics 2016; 16: 156 [Epub 25. Aug.; doi 10.1186/s12877-016-0331-1]