Pleura- und Retroperitonealfibrose

Im ersten Fall handelt es sich um einen seit zwölf Jahren mit M. Parkinson diagnostizierten 65-jährigen Mann, der acht Jahre lang mit Pergolid (bis 7,5 mg/d) behandelt wurde. Bei der Abklärung von Husten und Dyspnoe (später auch Beinödeme und Dysurie) ergab sich im MRT ein Pleura-Erguss. Eine Nadelbiopsie zeigte eine unspezifische Entzündung. Bei erhöhten BSG-Werten (100 mm/h) wies ein Abdomen-CT auf eine Retroperitonealfibrose hin. Die im Pyelogramm sichtbaren Strikturen beider Ureteren erforderten eine Stent-Implantation. Unter Prednison (60 mg/d für sechs Wochen) kam es zu einer dramatischen Besserung. Im zweiten Fall, einem 71-Jährigen mit Restless legs Syndrom (RLS) und neu auf- getretener Atemnot, war seit etwa zwei Jahren Pergolid (bis 5 mg/d) verabreicht worden. Die nach dem Röntgenbefund durchgeführte Nadelbiopsie ergab eine chronische Entzündung des Lungengewebes und eine interstitielle Fibrose. Nach Absetzen von Pergolid besserte sich die Dyspnoe allmählich.