Nimmt der Kopfschmerz nach der OP ab oder zu?

Das Studienkollektiv bestand aus 44 Patienten (37 Frauen). Nach ICHD-II-Kriterien litten 11 unter episodischem Spannungskopfschmerz, 8 unter chronischem Spannungskopfschmerz, 8 unter episodischer und 6 unter chronischer Migräne, 2 unter einer Okzipitalis-Neuralgie sowie je einer unter einem posttraumatischen und einem primär stechendem Kopfschmerz. 32 Patienten wiesen ein Aneurysma im vorderen, 13 im hinteren Kreislauf auf und ein Patient je eines in beiden Arealen. 38 Patienten unterzogen sich einem Aneurysma-Coiling, 5 einem Clipping und 3 einer Embolisierung per infundiertem Medikament. Bei neun Patienten erfolgt ein Stent-unterstütztes Coiling. Die Veränderungen der Kopfschmerzmuster hinsichtlich Typ, Schwere und Häufigkeit wurden u. a. mittels Migräne Disability Assessment Score (MIDAS) erfasst. In den Patienten- und Krankheitsvariablen wurde außerdem nach Prädiktoren für das Therapieoutcome gesucht.

In der Gesamtgruppe der 44 Patienten ging die Kopfschmerz-Attackenfrequenz über 90 Tage nach der Operation signifikant von 31 auf 17 Tage zurück (p < 0,001). Bei den 28 Patienten, die noch kurz vor der Operation akut unter Kopfschmerzen gelitten hatten, wurde die Attackenhäufigkeit ebenfalls signifikant von 49 auf 26 Tage reduziert (p = 0,002). In der Schwere einzelner Attacken kam es jedoch zu keinen Veränderungen. Es ergab sich bei 68% eine Kopfschmerzreduktion, bei 21% keine wesentliche Veränderung, Verschlechterung/neuer Kopfschmerz stellte sich bei 9% der Patienten ein. Zusätzlich wurde im gesamten Studienkollektiv eine signifikante Abnahme von Allodynie-Symptomen, der Depressivität und der „State“-Angst der Patienten festgestellt.