Neurozystizerkose: Multiple RM-Zysten im MRT

Ein 35-Jähriger mit zurückliegender zerebraler Neurozystizerkose (NCC) stellte sich mit Rückenschmerz, progressiver Beinschwäche rechts und Harninkontinenz (Cauda equina und Brown-Sequard-Syndrom) vor. Die Lumbalpunktion deutete auf eine subakute eosinophile Meningitis hin. Im kranialen CT waren nur die alten zystizerkalen Läsionen sichtbar, das T1-gewichtete Gd-MRT des Rückenmarks aber zeigte multiple intramedulläre Zysten. Der Patient wurde zunächst 24 h lang mit Dexamethason (4 mg alle 6 h) und anschließend mit Albendazol (2 x tägl. 400 mg) plus oralem Dexamethason (4 mg alle 8 h) behandelt. Nach zehn Tagen war nur noch eine leichte Schwäche des rechten Beines feststellbar. Aufgrund der anfänglichen Schwere der Symptome wurde die Albendazol-Behandlung über acht Wochen fortgeführt, Dexamethason wurde über drei Wochen ausgeschlichen. Drei Monate nach Therapieende benötigte der Patient nur noch einen Stock als Gehhilfe, neurologische Symptome waren nicht wieder aufgetreten.