Die Sterblichkeit sinkt nicht, sie steigt

Ausgewertet wurden englische Daten zu rund 372 000 Klinikentlassungen (1999–2006) von Patienten mit der Diagnose einer Schizophrenie oder bipolaren Störung. Anhand der Sterberegister bestimmten die Autoren die Mortalitätsraten innerhalb des Jahres nach Entlassung und verglichen sie mit der Sterblichkeit in der Bevölkerung.

Die altersadjustierte standardisierte Mortalitätsrate (SMR) war bei den psychiatrischen Patienten 2006 etwa doppelt so hoch wie im Bevölkerungsdurchschnitt. Während die Mortalität in der Bevölkerung über die Jahre jedoch leicht zurückgegangen war, hatte sie in den psychiatrischen Kohorten im Beobachtungszeitraum nicht ab-, sondern sogar zugenommen: Bei Patienten mit Schizophrenie lag die SMR im Jahr 1999 noch beim 1,6-Fachen, sieben Jahre später aber bereits mit signifikanter Erhöhung (p < 0,001) beim 2,2-fachen. Besonders häufig verstarben im Jahr nach der Klinikentlassung Männer und Personen unter 45 Jahren. Bei Patienten mit bipolarer Störung stieg das Verhältnis zwischen 1999 und 2006 etwas schwächer an, von 1,3 auf 1,9; dieser Unterschied verfehlte knapp die Signifikanz (p < 0,06).